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武漢社保代繳分享發生工傷后醫療費用怎么結算?
發布時間:2017-08-09

排列3字谜太湖情人203分享發生工傷后醫療費用怎么結算?
問:工傷人員應該到哪些醫療組織就醫?
答:工傷人員醫治工傷,應當持社會保障卡(醫療保險專用卡)到本市工傷保險定點醫療組織就醫。情況緊急時,能夠先到就近的醫療組織急救,傷情安穩后,應當及時轉往本市工傷保險定點醫療組織醫治。
    本市工傷保險定點醫療組織為根本醫療保險定點醫療組織。現在,全市有500多家定點醫療組織。
問:醫治工傷的醫療費用詳細有何規則?
答:工傷人員醫治工傷所需醫療費用,應當契合國家和本市的工傷保險醫治項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務規范(一下簡稱“工傷保險三個目錄”)。
    本市的“工傷保險三個目錄”按照本市有關根本醫療保險醫治項目規模、用藥規模以及醫療服務設施等規則履行。
問:從業人員被確定為工傷前發生的醫療費用怎么報銷?
答:從業人員被確定為工傷前發生的醫療費用,由用人單位、工傷人員或許其近親屬持以下資料至社保經辦組織請求報銷:
    1、《確定工傷決定書》或《承認意見書》復印件。武漢社保代繳
    2、工傷醫療費用報銷憑據,其間:
    (1)門、急診醫治工傷的應供給醫療費用原始收據原件(若原始收據無醫療費用明細的,還應當供給門診醫療費用明細清單原件)、門急診病歷原件及復印件;
    (2)住院醫治工傷(含:急診留觀)的應供給住院醫療費用收據原件、住院費用明細清單原件、出院小結原件及復印件;
    (3)若工傷人員住院醫治的醫療費用中包括應由用人單位承當和基金承當兩部分的,需供給由就診醫療組織對工傷人員的住院費用分段清單;
    (4)關于定點醫療組織出具的資料顯現醫療費用中存在打包費用的(如:醫治費、資料費、中草藥費等),需由定點醫療組織供給該打包費用的明細信息。
    3、待遇享用人在指定金融組織規模內開立的銀行實名制結算賬戶復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海鄉村商業銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、廣闊銀行、華夏銀行其間之一)。
    4、因第三人的侵權行為被確定為工傷的,需帶著《路途交通事故確定書》、《人民法院民事判決書》復印件或其他有用證明資料。
    5、用人單位若提出已墊支部分工傷保險待遇的,需帶著由工傷人員簽收的已墊支的相關憑據。
    6、托付他人處理的,需帶著托付書和被托付人的有用身份證原件及復印件(用人單位申領的無需帶著)。
    7、用人單位處理的,資料復印件由用人單位加蓋公章;個人處理的,資料復印件由自己簽名。
    8、填寫完好并加蓋用人單位公章的《工傷(亡)員工醫療費用報銷受理審閱單》。
問:工傷人員工傷確定完成后怎么進行工傷醫治?
答:工傷人員帶著工傷確定書、社會保障卡(醫療保險專用卡)至工傷定點醫療組織醫治工傷,由定點醫療組織與社會保險經辦組織進行結算,工傷人員自己或用人單位無需進行醫療費用的墊支。
問:從業人員經確定為工傷后契合什么條件才干進行工傷醫療費結算?
答:一是工傷人員就醫時與工傷職責單位在勞作關系存續期間且單位為其正常繳納社會保險費。
    二是所發生的醫療費用應契合國家和本市“工傷保險三個目錄”。
    三是關于因第三人的侵權行為被確定為工傷的,哦工傷醫療費用應當由第三人的侵權行為被確定為工傷的,工傷醫療費用應當由第三人付出(這兒的“第三人”是指除工傷人員自己、用人單位以外的其他人員),不屬于結算規模。
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